La diabetes gestacional tiene su inicio en el embarazo y su principal característica es la presencia de altos niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), lo cual indica una intolerancia a la glucosa (azúcar presente en algunos alimentos y en nuestra sangre) (1). Normalmente, esta desregulación es temporal y termina luego de concluido el embarazo, aunque en algunos casos puede permanecer.
La prevalencia de diabetes gestacional va del 1% al 14% de los embarazos, dependiendo del país y la población estudiada (1).
Entonces, ¿qué hacer si te diagnostican diabetes gestacional? Primero, informarte sobre la enfermedad y luego, actuar cambiando tus hábitos. En este artículo te compartimos información para que cuentes con estas herramientas.
Como consecuencia de esto, la gestante debe generar aproximadamente 200% más insulina que la que necesitaría si no estuviera embarazada, para retirar el exceso de glucosa de la sangre. Entonces, la diabetes gestacional ocurre cuando no es posible generar ese aumento de insulina (2).
Aunque suena esperable que ocurra, esta insuficiencia de producción de insulina no sucede en todas las personas. Los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional son:
Sin embargo, puedes presentar varias de estas características y no desarrollarla. Lo mejor es acudir a un especialista para un diagnóstico certero. Por último, ten presente que puede tratarse perfectamente con la ayuda de un nutricionista y médico especializado en diabetes.
Para detectar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, se recomienda realizar una visita prenatal al médico (antes del nacimiento), procurando que se realice lo antes posible.
Si se considera que el riesgo es alto, se recomienda realizar la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa lo antes posible (PTOG). Si el resultado es negativo, debe repetirse el estudio a las 24 y 28 semanas de gestación, para descartar la enfermedad.
En personas con riesgo moderado, se recomienda realizar una prueba entre las semanas 24 y 29. En cambio, en personas de bajo riesgo, no se realiza la prueba. El nivel de riesgo será determinado por el profesional durante la consulta.
Por el contrario, se ha visto que la suplementación de la vitamina ayuda a regular los valores de glucosa en sangre en ayunas, así como el índice HOMA-IR, que refleja la relación de los valores de insulina y glucosa a la vez (4).
La vitamina D puede obtenerse a partir de la exposición de la piel a los rayos solares. Esta es la principal fuente de la vitamina, ya que los rayos en contacto con la piel permiten su síntesis. Aunque es recomendable hacerlo cuidadosamente, ya que el sol en exceso puede ser perjudicial. Lo ideal es exponerse solamente 10 minutos al sol, diariamente, sin protector solar, dejando al descubierto la piel de los brazos, el cuello, la cara y las piernas en lo posible.
Si se desea suplementar, es una buena opción, ya que de esta manera el aporte está asegurado. La vitamina D como suplemento viene en las siguientes presentaciones: ampollas (con dosis altas), comprimidos y gotas (con dosis más bajas). Su nombre científico es “colecalciferol”. Se recomienda consumir al día 5 a 10 microgramos, dependiendo de la cantidad de luz solar que reciba la persona. El método ideal de suplementación, así como la dosis indicada, deberá ser determinada por el médico o nutricionista (4).
Niveles bajos de magnesio en sangre pueden provocar una afectación en la regulación de la glucosa, debido a que protege y repara las células pancreáticas que liberan insulina, necesaria para mantener buenos niveles de glucosa en sangre (4).
La decisión sobre suplementación de magnesio y la dosis indicada, debe ser evaluada por un profesional en el marco de una consulta, ya que un exceso puede conducir a cuadros agudos de diarrea.
Los granos enteros (altos en fibra) son: arroz integral o yamaní, quinoa, amaranto, harinas integrales (con moderación). Las legumbres son: lentejas, garbanzos, porotos, arvejas, lupines y habas (5).
Además, se recomienda priorizar el consumo de vegetales y frutas frescas, y abundante cantidad de agua todos los días.
Respecto a grasas, conviene consumir aquellos alimentos con grasas saludables y con moderación. Por ejemplo: aceite de oliva, canola, aceitunas, palta o aguacate, semillas, frutos secos como almendras, nueces, avellanas, pistachos y castañas (5).
En cuanto a alimentos proteicos, es preferible elegir aquellos con bajo contenido de grasa, como aves magras, pescados y huevos. Las carnes rojas magras se recomienda consumirlas con menor frecuencia (5). A su vez, las legumbres también son una excelente fuente de proteínas.
Un punto importante, respecto a los carbohidratos, es distribuirlos en 2 a 3 comidas principales y 2 comidas más pequeñas, para evitar la concentración de los mismos en una misma comida, ya que esto elevaría bruscamente la glucosa en sangre (5).
Idealmente los platos de comida, deben conformarse de la siguiente manera, para disminuir el índice glucémico:
Las recomendaciones de la proporción que debe ocupar cada grupo de alimentos en el plato, debe ser indicado por un nutricionista, de acuerdo a las necesidades individuales de la embarazada.
A su vez, no se recomienda consumir carnes rojas procesadas como hamburguesas industriales, embutidos como salchichas, chorizos, y jamón, ya que elevan la glucosa y pueden alterar la microbiota intestinal (5).
En resumen, se recomienda evitar aquellos productos ultra procesados con exceso de sodio, azúcar, grasas saturadas y trans, y aditivos (5).
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Licenciada en Nutrición Magalí Pezzarini
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