El Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano o SIBO, por sus siglas en inglés (“Small intestinal bacterial overgrowth”) se define como la presencia de una cantidad excesiva de bacterias en el intestino delgado, lo que provoca síntomas principalmente gastrointestinales, disminuyendo la calidad de vida de las personas. El SIBO es una afección cada vez más común, aunque no tan reconocida, debido a su difícil diagnóstico.
Además de superar la cantidad de bacterias esperable en el intestino delgado, que es de 10 3 formadoras de colonias por mililitro, el tipo de bacterias también es una característica llamativa. En muchos casos, se encuentran bacterias típicas del colon (intestino grueso) en el intestino delgado. Entonces, además de la cantidad anormal de bacterias, es el tipo de microorganismos lo que caracteriza al SIBO (1).
Los síntomas más comunes, aunque inespecíficos, son:
Estos se presentan en una proporción de dos tercios de los pacientes con SIBO.
También se han visto síntomas neurológicos como…
Para detectar el SIBO (Síndrome de Intestino Delgado con Sobrecimiento Bacteriano), hay dos formas principales:
Sin embargo, las pruebas pueden tener fallas. La prueba de lactulosa en el aliento es más sensible pero puede dar falsos positivos, debido a la fermentación de azúcares de los alimentos en el colon. La prueba de glucosa en el aliento es específica pero poco sensible, siendo posible que de resultado negativo sin serlo. Por lo tanto, es importante que un profesional evalúe la condición globalmente, junto con los síntomas, dieta, hábitos de vida, factores predisponentes, y pruebas diagnósticas, descartando otros posibles trastornos intestinales (1).
Algunos factores predisponentes son:
El tratamiento del SIBO tiene como objetivo aliviar los síntomas al reducir el exceso de bacterias en el intestino delgado. La forma más común de hacerlo es utilizando antibióticos. Sin embargo, en algunos casos, los síntomas pueden persistir a pesar del tratamiento, lo que sugiere que pueden existir otras razones para los síntomas, como problemas de movimiento intestinal (dismotilidad intestinal), el uso de ciertos medicamentos que alteran la microbiota intestinal, entre otros (3).
Un tratamiento efectivo no solo implica corregir el exceso de bacterias, sino también abordar las condiciones subyacentes que pueden contribuir al SIBO. Hasta ahora, no hay medicamentos aprobados específicamente para tratar el SIBO en los Estados Unidos o Europa. Sin embargo, se han investigado diferentes tratamientos para pacientes con esta afección.
El tratamiento con antibióticos es el método de cabecera para tratar el SIBO. Existen distintos antibióticos y no todos sirven para las mismas personas. Algunos de los más utilizados son: ciprofloxacina, norfloxacina, rifaximina y metronidazol. Es importante tener en cuenta que la administración de antibióticos siempre es una cuestión delicada, debe hacerse bajo la supervisión y recomendación médica solamente.
La terapia con antibióticos podría reducir no sólo los síntomas gastrointestinales sino también las manifestaciones de la enfermedad de base si la hubiere, pudiendo mejorar la calidad de vida. Sin embargo, es necesaria mayor evidencia en el tema para tener información con mayor sustento científico (1,2).
No existe aún un consenso sobre si el uso de los probióticos para el tratamiento del SIBO es beneficioso. Se han visto numerosos estudios en los que han resultado perjudiciales, alterando aún más la microbiota intestinal, generando mayor acidosis láctica (es un estado de acidez producido por la fermentación de un tipo de bacterias), lo que contribuye a un mayor desorden de la microbiota intestinal provocando más síntomas (3).
Este punto es controversial, ya que aún falta mucha más investigación y evidencia. Sin embargo, se pueden emplear determinadas estrategias para disminuir la fermentación de ciertos azúcares contenidos en los alimentos, que contribuyen a acentuar la afección y los síntomas.
Esto implica reducir la ingesta de alimentos que causan fermentación en el intestino, como ciertas fibras y azúcares fermentables. Algunas dietas recomendadas son bajas en FODMAPs, que son carbohidratos que fermentan en el intestino delgado y pueden causar problemas. La dieta baja en FODMAP normalmente es utilizada para tratar el síndrome de intestino irritable (3,4).
Sin embargo, no está claro si la mejoría que experimentan los pacientes se debe a cambios en las bacterias intestinales o simplemente a menos fermentación y gases en el intestino. Aunque se utiliza la modificación de la dieta en la práctica clínica, no se ha determinado su eficacia absoluta.
Es importante recordar que la dieta influye en el tipo y cantidad de bacterias intestinales de cada persona, es decir en la composición de su microbiota intestinal, y en el SIBO, los cambios en el intestino pueden dificultar la absorción de nutrientes, incluyendo vitaminas, minerales, carbohidratos, proteínas y grasas.
Además, algunas personas pueden tener problemas para digerir la lactosa, pero se cree que es debido al desorden bacterial y no a la deficiencia de enzima lactasa, como ocurre en la intolerancia a la lactosa. Lo cual significa que al corregir el SIBO, se debería revertir esta intolerancia.
Se debe tener en cuenta que algunas dietas populares que se promocionan en internet para tratar el SIBO no cuentan con respaldo científico suficiente para extrapolarlo a toda la población. Se recomienda consultar con un nutricionista especializado en trastornos gastrointestinales, ya que si se adoptan dietas demasiado restrictivas durante mucho tiempo, existe riesgo de deficiencias nutricionales. Teniendo en cuenta además, que los casos más graves de SIBO pueden provocar síndrome de malabsorción, lo que conlleva una deficiencia en la absorción de ciertos nutrientes, lo que puede aumentar este riesgo de deficiencia (4).
Más allá de los factores predisponentes que aumentan la probabilidad de SIBO, y del tratamiento con antibióticos, se debe tener en cuenta que en los trastornos funcionales del intestino, como el SIBO, la disbiosis intestinal (desorden de la microbiota intestinal), el síndrome intestino irritable (SII), etc, influye en gran medida el estilo de vida, es decir: la alimentación, el manejo de las emociones, la actividad física, la calidad y cantidad del sueño. Con lo cual, mejorar estos aspectos del estilo de vida, impacta en la prevención y el tratamiento.
Licenciada en Nutrición Magalí Pezzarini
Nutrición Plant Based y clínica. Nutrición Deportiva.
Descarga de forma gratuita la app para Android
Descarga de forma gratuita la app para iOS
Entérate de más novedades de la app, consejos para mejorar tus hábitos alimenticio, recetas y más
Si quieres formar parte del Gundo Blog Club, para ser el primero en recibir futuras publicaciones, deja tu correo en el siguiente formulario
Hemos tenido el privilegio de realizar la Entrevista a Marina Riera de ADN Institut, una…
En la actualidad, la preocupación por la salud y el bienestar ha llevado a los…
Entrevista a experto sobre la innovación en el marketing alimentario: en el mundo del marketing…
El sector de alimentos ha experimentado una transformación significativa en los últimos años, especialmente impulsada…
En la actualidad, la preocupación por la salud y el bienestar ha llevado a los…
El crecimiento del e-commerce ha revolucionado profundamente la dinámica de muchos sectores, incluyendo la industria…
This website uses cookies.